医药生物行业商业健康险深度报告：如何判断国内商业健康险的空间？-250117-华福证券

报告摘要

陈铁林执业证书编号：S0210524080007 （1）2023年国内商业健康险保费收入占医疗卫生费用的比例为10.2%，这一比例已经接近甚至超过很多发达国家，但为什么在医疗机构实际运行在商保的占比接近发达国家水平的情况下，未来国内商业健康险的发展空间还有多少？

核心要点

证券分析师：

报告信息

文件全名: 《医药生物行业商业健康险深度报告：如何判断国内商业健康险的空间？-250117-华福证券-49页.pdf》
适合读者: 战略规划行业研究员
核心数据: 支出结构的原因：2023年国内商业健康险的赔付率仅有48%，显著低于海外发达国家70-85%赔付率水平，核心原因为疾病险赔付率仅有21%。
，并假设未来疾病险等其他险种的收入和支出规模维持不变，测算可得，在中性预测情景下，国内医疗险收入的潜在空间为3.1X，商业健康险收入
（1）2023年国内商业健康险保费收入占医疗卫生费用的比例为10.2%，这一比例已经接近甚至超过很多发达国家，但为什么在医疗机构实际运行
收入结构的原因：从收入结构来看，疾病险仍为商业健康险保费收入大头（23年为46%），医疗险近年来占比有所提升（23年为42%），但以医
保范围内的补充型险种为主（占医疗险保费收入78%），能够覆盖医保目录外的险种保费仅有820亿元。
核心议题: 创新药

常见问题

《医药生物行业商业健康险深度报告：如何判断国内商业健康险的空间？-250117-华福证券》主要包含哪些内容?

陈铁林执业证书编号：S0210524080007 （1）2023年国内商业健康险保费收入占医疗卫生费用的比例为10.2%，这一比例已经接近甚至超过很多发达国家，但为什么在医疗机构实际运行在商保的占比接近发达国家水平的情况下，未来国内商业健康险的发展空间还有多少？核心数据:支出结构的原因：2023年国内商业健康险的赔付率仅有48%，显著低于海外发达国家70-85%赔付率水平，核心原因为疾病险赔付率仅有21%。;，并假设未来疾病险等其他险种的收入和支出规模维持不变，测算可得，在中性预测情景下，国内医疗险收入的潜在空间为3.1X，商业健康险收入;（1）2023年国内商业健康险保费收入占医疗卫生费用的比例为10.2%，这一比例已经接近甚至超过很多发达国家，但为什么在医疗机构实际运行。

这份报告由哪家机构发布?

本报告由国内医保基金发布,发布于 2025 年。

这份报告覆盖哪一年、篇幅多大?

覆盖 2025 年,全文约 49。

这份报告是免费的吗?如何获取?

本报告免费查阅,登录资料宝后即可在线获取完整内容。

这份报告适合哪些读者?

适合战略规划、行业研究员等读者参考。

报告涉及哪些关键议题?

重点分析了创新药等议题。